医保支付方式改革有关情况介绍（第2期）

  【编者按】党的二十大以来，党中央、国务院多次对深化医药卫生体制改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理作出决策部署。党的二十届三中、四中全会对深化医保支付方式改革提出明确要求，2026年《政府工作报告》提出要深化医保支付方式改革，完善结余资金使用政策。国家...

专项行动典型案例第一期：参保人超量开药并倒卖药品问题

  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，安全底线不容触碰。2026年4月起，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，聚焦倒卖医保“回流药”等欺诈骗保问题实施全链条打击，不断净化医保基金使用环境。为强化警示教育、形成有力震慑，现公布4...

国家医疗保障局曝光4起定点医疗机构违反医保协议典型案例

  国家医疗保障局选取了4起定点医疗机构违反医保协议的典型案例曝光，涉及医疗机构车接车送、减免费用，医务人员篡改病历、不规范操作、低标入院等损害医保基金行为，不仅造成了医保基金损失，也破坏了定点医疗机构的形象，在社会上产生了不良影响。广大定点医疗机构需严格遵守《医...

广东医保“四支付”：破解就医缴费难题，提升群众幸福感

  在广东省医疗保障局的推动下，全省医保便捷支付改革成效显著，以刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付为核心的“四支付”在省内多地落地实行，破解了群众看病缴费排队难题，群众就医体验大幅提升。一、刷脸支付：无感通行便捷就医医保刷脸支付依托人脸识别技术，仅凭“一张脸”...

医保基金监管条例实施细则4月1日起施行，打击骗保有更明确法律依据

  《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》将于4月1日起施行。3月31日，国家医保局介绍，细则针对近年来医保监管中出现的诱导住院、倒卖药品等突出骗保问题，作出了具体界定，为打击欺诈骗保提供了更明确的法律依据。相较于2021年发布的《医疗保障基金使用监督管...

广东智慧医保支付让群众就医结算更省心，这几招太方便了

  去医院看病，忘带卡、手机没电、不会操作智能设备……这些烦恼你遇到过吗？广东医保部门大力推动信用支付、刷脸支付、一码支付和移动支付等医保支付方式革新，从根源上解决看病排队难、结算慢的难题，让就医结算更便捷！01 信用支付：先诊疗后付费，就医更舒心广州、深圳、珠海...

广东已落实新版国家医保药品目录，2026年1月1日起执行

  为保障我省参保人用药需求，近日，广东省医疗保障局联合广东省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2026年版）》及《商业健康保险创新药品目录（2025年）》，自2026年1月1日起正式执行。《广东省基本医疗保险、生育...

产前检查选点攻略来了！报销福利别错过！

  确诊妊娠后的每一次产检，都是宝宝健康成长的“护航站”。作为参加我市职工医保的女职工，及时办理产前检查就医定点，就能享受生育报销福利，减轻孕期开支负担！这份超全攻略赶紧收藏！一、为什么要办理产前检查定点参保女职工在确认妊娠后，需在提供生育服务的定点医...