学思想 强党性 重实践 建新功 | 减轻患者医疗负担 我市罕见病医保支付限额将大幅提高

2023-12-29 15:58
来源:本网
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  罕见病发病几率极低,研究资源少,药品价格普遍更高。然而,患者却需长期用药,面对昂贵的药价,往往难以得到很好的治疗。像我市的血友病患者,就面临着这样的困境。

  林世春是一名重度血友病患者,由于身体缺少凝血因子,轻微创伤后容易出血,无法止住。小时候因为条件所限,得不到很好的治疗,导致全身多处关节钙化坏死,多年来饱受病痛折磨。

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  林世春:我是属于重度患者,坐着都能出血,如果是在关节或神经比较密集的地方,痛感是非常强烈,非常严重的,就是痛不欲生。像我比较严重的,比如平时走路50米,如果走到60米、70米超负荷了,那个时候就会出血。

  为了快速止血、缓解疼痛,林世春常常需要为自己打“凝血因子”,可这种药费用非常高,非一般人所能承担。

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  林世春:正常是两、三天就得用一次药,我的体重需要两至三支药,费用目前是比较高的,一支药如果没有报销是1000多元,每一次就要几千元。所以现在用药就得省着用,目前我就争取一周打一至两次。

  谢先生今年27岁,自小患有血友病,由于家庭经济难以负担昂贵的治疗费用,目前膝盖骨头钙化坏死,日常只能以轮椅代步。

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  谢先生的妈妈:以前治疗费用不够,就一直卖金卖银,跟朋友借遍,还是没办法。没钱去买凝血因子来打,手脚全部变弯曲。他自己很坚强,看大人没钱,就一直忍受着疼痛。只能在疼痛的时候就打一针进去,没办法固定隔多久就打,家庭要支付这笔钱很难,真的很难。

  治疗难,费用高,是血友病患者共同遭遇的困境。14岁的小杨每次发病时,父母都看在眼里疼在心里。

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  小杨的爸爸:目前保守治疗三天打一针,一瓶药1000多元,有时出血一次就要打两至三瓶药,一出血就难受得很,晚上睡不着,我们家长也难,就要拿冰块给他敷。目前家庭经济没办法负担,要亲戚朋友帮忙。一年保守治疗要二、三十万元。

  其实不止血友病患者,提高医保报销比例,减轻经济负担是所有罕见病及重症病患者共同的心声。自主题教育开展以来,市医保局坚持以守护人民健康、减轻群众看病就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定为引领,切实把主题教育学习成果转化为推动全市医疗保障工作的强大动力。经过深入调研,决定大幅度提高包括血友病在内的12个罕见病及重症病的门诊特定病种年度支付限额,减轻患者的医疗费用负担。

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  今年5月,市医保局接到部分罕见病患者和家属代表的反映后,迅速组织专业人员开展一系列调研,通过各种渠道联系到多种罕见病患者及家属召开座谈会,详细了解患者日常用药治疗情况及具体需求。

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  市医保局待遇保障和医药服务管理科科长 陈必准:我们通过国家医保信息平台,提取了近年来相关病种医疗费用的一些数据,运用大数据的手段,对上百万例数据进行统计、分析、测算,深入了解这些疾病治疗的相关费用支出的情况。我们咨询请教了医疗行业的专家学者,对这一系列疾病治疗的方案、用药的药量、频率和费用结构,以及预后情况和康复治疗的情况进行全面的了解。

  通过一系列调研之后,市医保局会同市财政局、市卫健局出台了《关于调整我市基本医疗保险部分政策和待遇标准的通知》。

  市医保局待遇保障和医药服务管理科科长 陈必准:自2024年1月1日起,对12个门诊特定病种大幅度提高年度支付限额,其中既包括血友病、多发性硬化等罕见性疾病,也包括恶性肿瘤(放疗、化疗)、肾功能不全(透析)等重症疾病的病种,其中提高额度为每人每年1.6万元至最高9.5万元,经过测算,这次待遇调整之后将为相关患者减轻医疗费用负担达1.3亿元。

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  其中,血友病、帕金森病等2种罕见病由指定慢性病调整为指定特殊疾病,帕金森病的门诊特定病种年度支付限额由原来的职工医保5000元、居民医保4000元提高至职工医保4万元、居民医保3.2万元;血友病门诊特定病种年度支付限额由原来的职工医保5000元、居民医保4000元提高至职工医保10万元、居民医保8万元,很大程度减轻患者的医疗费用负担。

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  谢先生的妈妈:门诊特定病种医疗保险一年可报销8万元,真的很好,去买药就可以报销。

  小杨的父亲:多谢政府来帮忙,帮我们家庭减轻了负担。

  市医保局待遇保障和医药服务管理科科长 陈必准:我局将以主题教育为契机,秉持为民医保的服务宗旨,多访民情,多听民声,把惠民利民的实事办到群众心中,切实解决群众“急难愁盼”的问题。


来源:潮州电视台



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