为进一步强化部门间综合监管力量，切实加强我市医保基金联合监管工作，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，共同维护医保基金安全。1月11日，市医保局联合市公安局、市卫健局、市审计局、市市场监管局召开2022年度潮州市医疗保障基金综合监管部门间联席会议。潮州市医疗保障基金综合监管部门间联席会议召集人及成员、潮州市医疗保障事业管理中心、中国人保财险潮州市分公司负责人及业务骨干参加会议，会议由市医疗保障局李文桐副局长主持。会上，各成员单位汇报2022年医疗保障基金监管履职情况，联席会议召集人、市医疗保障局局长陈庶对加强部门间综合监管工作提出要求。

　　会上，各成员单位汇报2022年医保基金监管履职情况。市医疗保障局打好“组合拳”，筑牢医保基金“安全网”。2022年以来，通过开展运用数据规则，智能监管；驻点结合巡查，常态监管；开展专项检查，强力监管；强化部门联动，综合监管；广泛宣传发动，社会监督；完善执法制度，内部监督等监管举措，实现对全市定点医药机构全覆盖检查，共发出整改通知书139份，追回医保基金4266.86万元，核减和不予支付医保基金1500.83万元，查处案件3宗，罚款31.81万元，有力地维护医保基金安全。市公安局加强对线索研判核查，大力查处骗保案件。坚持履行严厉打击的原则，及时研判问题线索，成立专案小组进行侦查，对涉及骗保的犯罪嫌疑人采取刑事措施，依法打击各类涉嫌以非法手段欺诈骗保行为。市卫生健康局加强医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为。组织开展医疗乱象专项整治，2022年，全市各级卫生健康监督机构检查相关单位7189户次，共查处案件235宗，处罚金额152.29 万元，没收金额4.83万元，促进医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药。市市场监督管理局开展疫情防控药械价格和竞争秩序全链条监督检查。聚焦药品、医疗器械质量安全及医疗卫生行业价格重点领域关键环节，针对当前部分疫情防控药械价格出现波动的情况，开展各项专项整治，严查市场违法违规行为，有效维护了我市药品、医疗器械质量安全及医疗卫生行业价格秩序。市审计局强化医保基金审计监督工作。持续跟进医保基金使用相关政策措施落实情况，督促相关部门履行监管职责，加强对医疗机构使用医保基金的审计，促进医保基金安全高效运行，维护社会公平正义。

　　会议强调，联席会议各成员单位要高度重视，充分认识医保基金监管的重要性。一是统一思想认识，切实增强医保基金监管使命感。党的二十大报告指出，要“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。”各成员单位要深刻认识医保基金监管工作的重要性以及增强医保基金监管的使命感，密切加强配合协作，坚持以零容忍的态度，多点发力，严厉打击欺诈骗保行为，共同守住守好医保基金安全底线。二是坚持问题导向，持续织牢织密医保基金监管网。要进一步加大监管力度，聚焦社会办定点医疗机构、基层医疗卫生机构等重点对象，针对监管对象开展透析治疗、高值耗材使用情况等重点领域，以及“假病人、假病情、假票据”等恶意骗保行为，坚决重拳整治各种恶意骗保行为，确保联席会议制度各项责任落实到位。三是促进共治共享，健全完善部门间综合监管机制。加强协同配合，凝心聚力，不断完善案件会商制度、日常工作联系，强化信息对接，推动实现信息共享和互联互通，健全运转高效、规范有序的联合监管机制，打造适应“新常态”的监管模式，力争从根源上斩断伸向医保基金的黑手，全面构建部门间信息互通、资源互补、联调互动的医保基金大监管工作格局。