便秘是肛肠科常见的病种之一，具有排便困难、便次减少、粪便干结、排便费力、排便不尽感、排便时程延长等系列症状，在我国老年人中发病率高达15%到20%。长期反复的便秘不仅容易引起痔疮、肛裂、脱肛等肛周疾病的发生，在老年患者更有诱发中风、心梗等危重疾病的风险。

　　一、原因

　　肠道疾病因素：肠道肿瘤、炎性肠病、手术、直肠脱垂以致肠腔狭窄。

　　肠外疾病因素：抑郁、甲状腺功能减退症、糖尿病等精神、内分泌疾病，长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药源性因素。

　　不良生活习惯：饮水少、膳食纤维摄入少、运动少、长期忍便意、精神紧张压抑等。

　　对于长期便秘的病人，尤其是年长的患者，首先应该知道自己是什么原因导致的便秘。

　　二、可以做以下辅助检查：

　　1、结肠镜：可以直观清晰地观察到结肠内有无肿块，并能取活检明确肿块性质，对排除结肠癌和炎症性肠病等器质性疾病具有重要意义。

　　2、结肠传输试验：确定有无结肠传输功能异常的情况。

　　3、排粪造影：观察有无直肠内脱垂、直肠前突、会阴下降等出口梗阻性因素。

　　当所有辅助检查排除器质性便秘，便可诊断为功能性便秘。

　　三、功能性便秘该如何治疗？

　　1、改善生活习惯：增加膳食纤维摄入、多饮水、养成定时排便习惯、适当运动。

　　2、如果生活习惯改善无效：可应用中药调理、促胃肠动力药及灌肠治疗，单纯使用泻药的使用时间一般不宜超过1周。

　　3、调节肠道菌群：益生菌能改变肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。

　　4、使用生物反馈胃肠动力仪：能在不服药的情况下促进肠道蠕动，改善便秘。